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动脉硬化悄悄惹来脑中风!年逾50又有三高 务必做「颈部超音波


   2020-05-22

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脑中风是国人死因第三位,男性超过50岁、女性停经后,或有脑中风、动脉硬化或狭窄病史以及有三高问题的人,都属于中风高危险群。可怕的是,动脉硬化早期几乎没有症状,很容易被忽略,如果没有及早透过检查发现,恐怕酿成难以挽回的遗憾。

示意图/TVBS

颈动脉狭窄逾50% 脑中风机率倍增

70多岁的何先生长期以药物控制高血压,在一次例行体检时意外发现颈动脉有轻度硬化现象,隔了一年再追蹤,儘管没有任何不舒服,颈动脉血管面积狭窄却已超过50%,被医师判定为有中风危险。

台北慈济医院神经科医师林信光表示,颈动脉是通往脑部最重要的血管,供应大脑4分之3的血液循环。当颈部动脉逐渐硬化,斑块沉积使得血管内膜增厚,就会导致颈动脉狭窄或阻塞;一旦颈动脉狭窄或阻塞,脑部的循环会受影响,将大幅增加罹患缺血性脑中风的机率。

他进一步说明,轻微血管狭窄并不会影响血流量,对脑细胞养分及氧气的供应也不至于造成影响,但狭窄程度达到50%时,血流速就开始加快;狭窄造成血流速过快,更容易增加血管壁的压力,长期下来会让血管硬化狭窄情况更严重。临床统计,颈动脉狭窄程度达50%以上,每年中风的机率约为1%到1.6%;到了第5年,中风的机率可达13%到18%,不可不慎!

脑中风高危险群 应定期接受颈动脉超音波

想要及早揪出动脉硬化危机,颈动脉超音波可作为第一线检查工具。林信光说明,颈动脉超音波是运用超音波反射原理,检查血管壁表面及内部是否有粥状硬化状况,同时测量血流,可以看出颈部大动脉硬化或狭窄的状况,以及血管壁厚薄、血流速等诊断资料。

示意图/TVBS

超音波对人体无害,且準确性高,很适合作为脑中风高危险群的定期检查方式。林信光提醒,即使没有任何症状,但只要年逾50岁、有三高症状,都建议定期做颈动脉超音波检查,提早避免中风上身。

依颈动脉狭窄程度,临床上有不同处理方式。林信光指出,狭窄程度在30%以下属轻度狭窄,若有三高状况恐加速动脉硬化速度,因此最好有效控制并定期超音波追蹤;狭窄程度超过50%,会给予抗血小板药物(例如阿斯匹灵类药物)以减缓动脉硬化进行的速度;而60%以上的狭窄,血流会有明显变化,就要考虑放置支架,将血管撑开,降低脑中风的危机。

◎ 编辑/王家瑜报导  ◎ 图片来源/达志影像/shutterstock提供

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